백일해 증상, 예방 접종, 예방 방법 등 알아보기

전 세계적으로 소아청소년 위주 백일해 환자수가 증가하여 10년 만에 백일해 환자가 최다 발생했다고 한다. 연령대별로는 12세 이하 어린이가 216명(59.2%)으로 가장 많았으며, 13~19세에서 92명(25.2%), 60세 이상 32명(8.8%) 순으로, 지역별로는 교육시설 중심으로 집단발생이 보고된 경남(182명, 49.9%), 경기(56명, 15.3%) 부산(47명, 12.9%) 순으로 많이 발생했다. 전 세계적으로 아동청소년 위주 백일해가 유행하고 있는 추세인만큼 유행 상황을 면밀히 살펴야 한다.

또한, 접종이 완료되지 않은 상태인 경우 백일해에 감염되거나, 감염 시 주변 친구, 형제자매들에게 전파할 우려가 높기 때문에 추가 접종에 반드시 참여하고 일상생활에서 손 씻기, 기침예절을 실천할 수 있도록 오늘은  백일해의 증상과 예방접종 및 예방방법 등에 대해  살펴보는 시간을 갖도록 하자.

 

1. 백일해란?

백일해는 보르데텔라 백일해균에 감염되어 기침, 호흡곤란, 구토를 유발하는 호흡기 질환을 의미한다. 여름과 가을에 백일해의 발병이 증가하는 경향이 나타난다. 또한 가족 내 2차 발병률이 80%에 달한다. 특히 어린아이들에게 치명적인 만큼 연령이 어릴수록 사망률이 높아지며, 1세 미만의 사망률이 가장 높다. 백일해는 ‘백일기침’이라고도 불리며, 이는 질병의 특징적인 기침 증상 때문이다.

백일해 환자 증가추세

출처 - 스포츠 서울

1) 원인

백일해는 보르데텔라 백일해균이라는 박테리아에 의해 발생한다. 이 박테리아는 기침이나 재채기로 인해 공기 중으로 방출되는 항진을 통해 전파된다. 백일해균에 감염된 사람이 기침하거나 재채기를 할 때, 감염된 항진이 공기 중으로 퍼져 다른 사람들에게 흡입될 수 있다. 백일해에 감염되었지만 특징적인 백일해 소견이 없는 어른 및 큰 어린이가 소아의 주요 감염원 역할을 한다. 성인의 경우 드물게 2주 이상 계속되는 만성 기침의 원인이 되기도 한다.

 

2) 증상

백일해의 잠복기는 4~21일이며, 그 특징은 6~8주에 걸쳐 3단계로 구분된다. 초기는 가장 전염력이 강한 시기이며, 1~2주 정도 계속된다. 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 기침, 발열 등의 가벼운 상기도 감염 증상이 나타나다가 기침이 점차 심해지면서 기침 끝에 '흡'하는 소리가 들린다. 기침이 심할 때 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며, 기침 끝에 구토가 동반되거나 끈끈한 가래가 나오기도 한다. 중기는 2~4주 정도 혹은 그 이상 계속된다. 무호흡, 청색증, 비출혈, 경막하 출혈, 하안검 부종 등이 나타나기도 한다. 회복기에 이르면, 기침의 정도, 횟수, 구토가 점차 감소하지만, 이는 1~2주 정도 계속된다.

출처 - 국가건강정보포털

2. 백일해 예방접종

1) 접종대상

백일해는 성인도 걸릴 수 있기 때문에 접종을 하는 것이 좋다. 20대 이상의 성인은 10년 주기로 Tdap 백일해 주사를 맞는 것이 좋다. 또한 영유아가 주로 걸리는 질병인 만큼 임산부의 경우 백일해 주사를 임신 27~36주 사이에 접종하는 것을 권고하는데 이는 접종 후 2주 정도 뒤에 항체가 생기게 되고 태아에게 미리 항체를 만들어 줄 수 있기 때문이다. 영유아의 주 양육자가 되는 남편 및 조부모님들도 출산 2주 전에 맞는 것이 좋다.

2) 백일해 백신 접종 일정

• 어린아이: 생후 2개월, 생후 4개월, 생후 6개월, 4~6세에 DTaP 백신 4회 접종

•  청소년: 11~12세에 Tdap 백신 1회 접종

•  성인: 19세 이상 성인은 10년마다 Tdap 백신 1회 접종

•  임신 중인 여성: 임신 27~36주에 Tdap 백신 1회 접종

 

3) 부작용

모든 주사용과 마찬가지로 통증, 발적 등의 국소 이상반응이 발생할 수 있다. 접종 부위의 국소 이상반은은 4차와 5차 접종 때 특히 심하게 발생하게 된다. Tdap 백신의 경우 흔한 부작용으로 주사 부위의 통증, 발적, 종창과 같은 국소반응이 있으며 이외에도 고열, 두통, 피로, 소화기 증상과 같은 증상이 드물게 발생할 수도 있다.

 

3. 성인 백일해의 특징

성인 백일해는 어린아이 백일해만큼 심각하지는 않지만, 여전히 호흡곤란, 기침, 피로와 같은 증상을 유발할 수 있으며 백일해 백신 접종을 받지 않은 성인이 가장 큰 위험에 처한다.

 

• 영구적인 기침: 밤에 악화될 수 있다.
• 호흡곤란: 숨을 들이쉬는 데 어려움
• 후각 상실 또는 감소: 냄새를 맡거나 냄새를 구별하는 데 어려움
• 피로: 지속적인 피곤함
• 발열: 가벼운 발열이 있을 수 있다.
• 콧물
• 목 아픔: 삼키는 데 어려움

백일해 주요 증상

성인 백일해 진단은 백일해 백신 접종 이력, 증상, 신체 검사를 기반으로 이루어지며 백일해 백신 접종 이력이 불분명하거나 증상이 심하거나 합병증이 발생한 경우, 혈액 검사를 통해 진단을 확진할 수 있다.

성인 백일해 치료는 항생제를 사용하는데 항생제는 백일해균을 죽여 증상을 완화하고 질병의 전파를 막는 데 도움이 된다. 성인 백일해는 백일해 백신 접종을 통해 예방가능하니 이를 통해 백일해에 대한 면역력을 유지하고 질병에 걸리는 위험을 줄일 수 있다.

 

 

 

 

 

4. 마무리

백일해를 포함한 호흡기 감염병 등 예방을 위해 일상생활에서 손 씻기, 기침예절을 실천할 수 있도록 우리 모두의 적극적인 관심이 필요하며 개인위생 수칙을 지키고 호흡기 감염병 의심증상이 발생할 경우 신속히 진료받는 것이 매우 중요하다.